Kanker Cholangiocarcinoma

22 May

Kanker Cholangiocarcinoma

Cholangiocarcinoma adalah kanker yang terbentuk pada saluran empedu. Saluran empedu menghubungkan hati ke kantong empedu kemudian ke usus kecil. Cholangiocarcinoma juga dikenal sebagai kanker saluran empedu. Ini merupakan bentuk kanker yang jarang terjadi dan umumnya terjadi pada orang yang berusia lebih tua dari usia 50 tahun, namun tetap penyakit kanker ini bisa terjadi pada usia berapapun. Cholangiocarcinoma adalah sejenis tumor yang sangat sulit diobati.

Kanker Cholangiocarcinoma

Kanker Cholangiocarcinoma

Jenis Kanker Cholangiocarcinoma

Dokter membagi kanker kolangiokarsinoma ke dalam beberapa jenis yang berbeda berdasarkan di mana kanker itu terjadi pada saluran empedu:

  • Intrahepatik Cholangiocarcinoma terjadi pada saluran empedu bagian dalam hati dan kadang-kadang diklasifikasikan sebagai jenis kanker hati.
  • Hilar cholangiocarcinoma terjadi pada saluran empedu di luar hati. Tipe ini disebut juga perangioma kolangiokarsinoma.
  • Distasif cholangiocarcinoma terjadi pada bagian saluran empedu yang terdekat dengan usus halus.

Gejala Cholangiocarcinoma

Tanda dan gejala penyakit kanker kolangiokarsinoma meliputi:

  • Kulit dan bagian putih mata menguning (sakit kuning atau “konengeun” dalam Bahasa Sunda).
  • Mengalami rasa gatal luar biasa pada kulit.
  • Tinja berwarna putih.
  • Mudah merasa lelah.
  • Sering sakit perut.
  • Penurunan berat badan yang drastis.

Segera periksakan diri Anda ke dokter jika mengalami kelelahan, sakit perut, ikterus, atau tanda dan gejala lain yang mengganggu Anda. Jika penyakit cukup parah, dokyer dapat merujuk Anda ke spesialis penyakit pencernaan (gastroenterologist).

Penyebab Cholangiocarcinoma

Cholangiocarcinoma terjadi ketika sel-sel di saluran empedu mengalami perubahan (mutasi) pada DNA mereka. (DNA yaitu materi yang memberikan instruksi untuk setiap proses kimia dalam tubuh). Mutasi DNA menyebabkan perubahan dalam instruksi. Salah satu hasilnya adalah sel mungkin mulai tumbuh tidak terkendali dan akhirnya membentuk tumor atau sel kanker yang banyak. Sampai saat ini belum jelas apa penyebab mutasi genetik yang menyebabkan kanker.

Faktor Risiko Cholangiocarcinoma

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kolangiokarsinoma meliputi:

  • Primary sclerosing cholangitis – Penyakit ini menyebabkan pengerasan dan jaringan parut pada saluran empedu.
  • Penyakit hati kronis – Jaringan parut pada hati yang disebabkan oleh riwayat penyakit hati kronis sehingga meningkatkan risiko kolangiokarsinoma.
  • Masalah saluran empedu yang terjadi saat lahir – Orang yang lahir dengan kista choledochal, yang menyebabkan saluran empedu yang melebar dan tidak beraturan, memiliki peningkatan risiko tinggi cholangiocarcinoma.
  • Parasit hati – Di daerah Asia Tenggara, kanker cholangiocarcinoma dikaitkan dengan infeksi fluke hati, yang dapat terjadi akibat makan ikan mentah atau kurang matang.
  • Usia – Cholangiocarcinoma paling sering terjadi pada orang dewasa di atas usia 50 tahun.
  • Merokok – Merokok dikaitkan dengan peningkatan risiko kolangiokarsinoma.

Tes dan Diagnosa Cholangiocarcinoma

Jika dokter Anda mencurigai adanya cholangiocarcinoma, Anda akan menjalani satu atau beberapa tes berikut ini:

  • Tes fungsi hati

Tes darah untuk mengukur fungsi hati ini dapat memberi petunjuk pada dokter Anda tentang apa yang penyebab, tanda dan gejala cholangiocarcinoma.

  • Tes penanda tumor

Memeriksa tingkat antigen kanker (CA) 19-9 dalam darah Anda mungkin memberi petunjuk tambahan kepada dokter tentang diagnosis cholangiocarcinoma. CA 19-9 adalah protein yang terlalu banyak diproduksi oleh sel kanker saluran empedu.

Tingkat tinggi CA 19-9 dalam darah tidak berarti Anda memiliki kanker saluran empedu. Hasil ini juga bisa terjadi pada penyakit saluran empedu lainnya, seperti peradangan saluran empedu dan penyumbatan.

  • Sebuah tes untuk memeriksa saluran empedu Anda dengan kamera kecil.

Selama kolangiopagreatografi retrograde endoskopik (ERCP), tabung tipis yang dilengkapi dengan kamera mungil diturunkan ke tenggorokan dan melalui saluran pencernaan Anda ke usus kecil. Kamera digunakan untuk memeriksa daerah di mana saluran empedu Anda terhubung ke usus kecil. Dokter mungkin juga menggunakan prosedur ini untuk menyuntikkan pewarna ke dalam saluran empedu untuk membantu melihat lebih jelas pada tes pencitraan.

  • Imaging tes (Tes pencitraan)

Tes pencitraan dapat membantu dokter Anda melihat kelainan pada organ dalam Anda yang mungkin mengindikasikan cholangiocarcinoma. Teknik yang digunakan untuk mendiagnosis kanker saluran empedu meliputi pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) yang dikombinasikan dengan magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP). MRCP semakin banyak digunakan sebagai alternatif non-invasif untuk ERCP. Ini menawarkan gambar 3-D tanpa perlu pewarna untuk meningkatkan gambar.

  • Biopsi (Prosedur untuk menghilangkan sampel jaringan untuk pengujian)

Biopsi adalah prosedur untuk menghilangkan sampel jaringan kecil untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Jika daerah yang mencurigakan terletak sangat dekat di mana saluran empedu bergabung dengan usus kecil, dokter Anda mungkin mendapatkan sampel biopsi selama ERCP. Jika daerah yang mencurigakan berada di dalam atau di dekat hati, dokter Anda mungkin mendapatkan sampel jaringan dengan memasukkan jarum panjang melalui kulit Anda ke daerah yang terkena (aspirasi jarum halus). Dia mungkin menggunakan tes pencitraan, seperti ultrasound endoskopik atau CT scan, untuk memandu jarum ke area yang tepat.

Dokter akan mengumpulkan sampel biopsi dan hasilnya dapat mempengaruhi pilihan pengobatan mana yang tersedia untuk Anda.

Jika dokter Anda mengkonfirmasikan diagnosis cholangiocarcinoma, dia mencoba untuk menentukan tingkat (stadium) kankernya. Seringkali kondisi ini melibatkan tes pencitraan tambahan. Tahap kanker Anda membantu menentukan prognosis dan pilihan pengobatan Anda.

Perawatan dan pengobatan cholangiocarcinoma

Hasil tes pencitraan Anda akan membantu memandu perawatan Anda. Pengobatan untuk cholangiocarcinoma (kanker saluran empedu) dapat meliputi:

  • Operasi

Bila memungkinkan, dokter mencoba mengeluarkan sebanyak mungkin kanker dalam tubuh Anda. Untuk kanker saluran empedu yang sangat kecil, ini melibatkan pemindahan bagian saluran empedu dan menghubungkan dengan ujung yang dipotong. Untuk kanker saluran empedu yang lebih parah, jaringan hati di dekatnya, jaringan pankreas atau kelenjar getah bening juga dapat diangkat.

  • Transplantasi Hati

Pembedahan untuk mengangkat hati dan menggantinya dengan donor (transplantasi hati) dapat menjadi pilihan dalam kasus tertentu untuk orang dengan kolangiokarsinoma hilar. Bagi banyak orang, transplantasi hati adalah obat untuk kolangiokarsinoma hilar, namun ada risiko bahwa kanker akan kambuh setelah transplantasi hati.

  • Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat untuk membunuh sel kanker. Kemoterapi dapat digunakan sebelum transplantasi hati. Ini juga bisa menjadi pilihan bagi orang dengan kolangiokarsinoma lanjut untuk membantu memperlambat dan meredakan tanda dan atau gejala cholangiocarcinoma.

  • Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sumber energi tinggi, seperti foton (sinar-x) dan proton, untuk merusak atau menghancurkan sel kanker. Terapi radiasi dapat melibatkan mesin yang mengarahkan sinar radiasi ke tubuh Anda (radiasi sinar eksternal). Atau bisa juga melibatkan penempatan bahan radioaktif di dalam tubuh Anda di dekat lokasi kanker Anda (brachytherapy).

  • Terapi fotodinamik

Dalam terapi fotodinamik, bahan kimia peka cahaya disuntikkan ke pembuluh darah dan terakumulasi pada sel kanker yang tumbuh dengan cepat. Lampu laser yang diarahkan pada kanker menyebabkan reaksi kimia di sel kanker dan membunuh mereka. Anda biasanya memerlukan beberapa perawatan. Terapi fotodinamik dapat membantu meringankan tanda dan gejala Anda, dan mungkin juga memperlambat pertumbuhan kanker. Anda harus menghindari paparan sinar matahari setelah perawatan.

  • Drainase atau pengeringan empedu

Pengeringan empedu adalah prosedur untuk mengembalikan aliran empedu. Hal ini dapat melibatkan operasi bypass untuk mengalihkan operasi empedu di sekitar kanker atau stent untuk membuka saluran empedu yang roboh oleh kanker. Drainase bilier membantu meringankan tanda dan gejala kolangiokarsinoma.

Karena cholangiocarcinoma adalah jenis tumor yang sangat sulit diobati, jangan ragu untuk bertanya tentang pengalaman dokter Anda dengan merawat kondisinya. Jika Anda memiliki keraguan, dapatkan pendapat kedua.

  • Perawatan suportif (paliatif)

Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada penyembuhan rasa sakit dan gejala penyakit serius lainnya. Spesialis perawatan paliatif bekerja sama dengan Anda, keluarga dan dokter Anda yang lain yang dapat memberikan tambahan dukungan yang melengkapi perawatan yang sedang berlangsung. Perawatan paliatif bisa digunakan saat menjalani perawatan agresif, seperti pembedahan.

Bila perawatan paliatif digunakan bersamaan dengan perawatan lain yang sesuai – segera setelah diagnosis Anda – penderita kanker dapat merasa lebih baik dan mungkin bisa hidup lebih lama.

Perawatan paliatif disediakan oleh tim dokter, perawat dan profesional terlatih lainnya. Tim ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker dan keluarga mereka. Perawatan paliatif tidak sama dengan perawatan hospice atau perawatan akhir hidup.

Demikian informasi mengenami Kanker Cholangiocarcinoma yang bisa kami sampaikan. Semoga informasi ini bermanfaat dan dapat membantu Anda.

Spesialis Kanker | Kanker Cholangiocarcinoma

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *